訪問診療について | つばめクリニック | 神戸市長田区の訪問診療（在宅療養支援診療所）

訪問診療のご利用対象者

主に通院が困難な方で、継続的な医療管理が必要な人が対象です。

Case.01 おひとりで通院するのが困難な方

認知症でお困りの方（暴言や徘徊など）
寝たきりの方
通院に付き添いが必要な方
ご家族が薬だけを取りに通院している
施設に入所中の方

Case.02 最期はご自宅で過ごしたい方

がん終末（ターミナル）期をご自宅で過ごしたい方
入院は希望されず、疼痛の管理や緩和ケアを希望される方

Case.03 定期的な健康管理が必要な方

指定難病や重度の身体障害をお持ちの方
脳卒中（脳梗塞・脳出血）で後遺症をお持ちの方
定期的な病状の確認、診察、検査が必要な方
体重減少や低栄養のリスクがある方
症状に合わせたお薬の調整が必要な方

Case.04 ご自宅での医療処置が必要な方

輸液（中心静脈栄養）のルート交換、管理
胃瘻、腸瘻、膀胱瘻、腎瘻のチューブ交換、管理
膀胱カテーテルの交換、管理
褥瘡の処置
在宅自己注射指導管理（インスリンの自己注射）
在宅酸素療法
気管切開（カニューレの交換）

※ 侵襲的な処置や専門的な処置の場合、ご紹介元医療機関と連携し適切な対応を取ります。

ご自宅での診察・検査・看取りについて

診察・処置について

病院と同じように医師の診察、薬処方を受けることができます。必要な時には点滴を行うことも可能です。
また病院の受診や入院が必要である場合、患者様が希望される場合には、当院の医師・スタッフが、患者様の状況に応じた受診・入院先の確保および紹介状（診療情報提供書）の発行を行います。

認知症・在宅看取りを含め、ほぼすべての診療に対応しています

内科・外科、緩和ケア
皮膚科・整形外科・精神科領域含めたプライマリケア（初期診療全般）
認知症やその周辺症状に対する対応
在宅看取りを希望される方への緩和ケアや終末期ケア
眼科・耳鼻科等は専門医の処方継続対応可能
褥瘡対応（軽症から重度まで対応）

医療処置・管理が可能です

胸水・腹水穿刺、胃瘻・腸瘻・膀胱瘻・腎瘻の管理
在宅緩和ケア（オピオイド・PCAポンプ・家族ケア）
褥瘡をはじめとした創部処置
尿道カテーテル管理・自己導尿
末梢点滴・高カロリー輸液（中心静脈栄養法）
気切カニューレ交換
在宅酸素
在宅自己注射

検査について

血液検査は、原則として当クリニックの医師または看護師が実施します。スピッツ等の検査に必要な物品は、当院にてご用意させていただきます。
その他、心電図検査、超音波検査（エコー検査）が可能です。

下記の検査が可能です

血液検査
心電図検査
超音波検査（エコー検査）

看取りについて

ご自宅や入所施設でのお看取りの対応をさせていただきます。
患者様の状態に変化があった場合は、緊急連絡網に従い担当医師へご連絡ください。

お問い合わせ・ご相談

お電話またはメールでお問い合わせください。
ご相談だけでも構いません。病状や生活状況などをお伺いします。また、在宅医療の仕組みや料金についてご説明します。
ご利用前には、担当のケアマネジャー様や地域包括支援センター、入院中の病院の地域連携室（看護師・ソーシャルワーカー）へご相談いただくか、患者様・ご家族様から直接クリニックへご連絡いただいても構いません。